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42岁的周女士半年前开始频繁听到肚子咕咕叫，一开始只是开会、聚餐时偶尔响几声，她觉得是吃了产气食物，没当回事。后来肠鸣音越来越频繁，不管空腹还是饭后都响，还伴着腹胀、大便黏腻，有时一天要跑三四次厕所。

她自己买了益生菌和止泻药，吃了就好转，停了又复发。直到最近体重掉了8斤，还出现了黏液便，她才去医院做肠镜，结果查出是溃疡性结肠炎。医生说，肠鸣音异常早就是肠道炎症的信号，拖了半年才就诊，让病情加重了不少。

肚子偶尔咕咕叫是正常生理现象，是肠道蠕动时气体和液体混合产生的声音，医学上叫肠鸣音。但如果肠鸣音变得频繁、声音响亮，或长时间没声音，还伴着其他不适，就可能是健康预警。从医生角度看，肠鸣音异常主要和这3种情况有关，别再忽视。

1.饮食或菌群失调

平时吃太多豆类、红薯、洋葱等产气食物，或大量喝碳酸饮料，肠道内气体增多，会让肠鸣音变得频繁，常伴着腹胀。长期吃外卖、滥用抗生素，或熬夜、压力大，会破坏肠道菌群平衡，有害菌增多也会导致产气增加，肠鸣音异常。

这种情况调整后多能改善，减少产气食物摄入，每天喝一杯无糖酸奶补充益生菌，规律作息避免熬夜。腹胀明显时，顺时针轻揉肚子促进排气，吃饭时细嚼慢咽，别边吃边说话吞入过多空气，一般1-2周就能恢复，不用过度担心。

2.肠道功能紊乱

精神压力大、饮食不规律、熬夜等，容易让肠道蠕动节奏紊乱，引发肠鸣音异常。有的人会出现腹泻后肠鸣音频繁，有的则便秘和腹泻交替，肠鸣音时强时弱，还可能伴着腹痛、排便不尽感。

这类情况和生活习惯、情绪关联紧密，调整饮食的同时要学会缓解压力，每天抽20分钟散步、听舒缓的音乐。腹泻严重时可吃点蒙脱石散保护肠黏膜，便秘时多吃芹菜、菠菜等富含膳食纤维的食物，别盲目用泻药，避免加重肠道功能紊乱。

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3.肠道炎症/梗阻

肠鸣音异常也可能是器质性问题，肠炎患者肠道黏膜充血水肿，蠕动加快，会出现肠鸣音频繁、响亮，还伴着腹痛、黏液便。更需要警惕肠道梗阻，此时肠鸣音会变得高亢，可能出现停止排便排气、剧烈腹痛、呕吐等症状。

这类情况不能拖延，出现黏液便、腹痛持续不缓解，或停止排便排气时，要及时做肠镜、腹部CT检查。肠炎需在医生指导下用抗炎、调节肠道功能的药物，梗阻可能需要禁食、胃肠减压，严重时需手术治疗，早发现早处理才能避免病情加重。

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需要注意的是，饿了很久后或刚吃完饭，肠道蠕动增强出现短暂肠鸣音增多，没有其他不适，属于正常生理反应，不用特殊处理。但如果肠鸣音异常持续超过1周，或伴着腹痛、便血、体重下降等症状，一定要及时就医，找到原因针对性处理，别让小信号拖成大问题。

参考资料：

[1]胡艳芳,姚树坤,魏薇,等.腹泻型肠易激综合征的连续动态肠鸣音分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2025,34(08):1167-1171.

[2]邱翔,戴小华,杨珍,等.基于人工智能连续性肠鸣音监测在重症烧伤患者早期肠内营养介入时机及耐受性的评估作用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(14):140-142.

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